背景技术：
1、本公开涉及用于形成伤口以去除多余皮肤并且闭合伤口的系统和方法，并且在特定实施方案中涉及用于执行眼睑成形术的装置和使用该装置的方法。
2、眼睑成形术是一种从患者的眼睑去除多余皮肤和/或脂肪的外科手术。该外科手术对眼睑皮肤多余并且出于美观原因和/或出于功能原因希望去除的患者进行，诸如以改善上眼睑已经下垂到视野中的个体的周边视觉。
3、为了处理多余的上眼睑皮肤，外科医生可去除上眼睑中的一段皮肤，然后将所得切口的边缘缝合在一起。外科手术通常在局部麻醉下和/或静脉内或口服镇静下进行，并且通常需要一至两个小时来进行。
4、良好的美容和功能结果取决于切口的位置和适量多余皮肤组织的去除。对称是实现令人满意的结果所期望的，因此外科医生通常试图从每个上眼睑去除相似量的组织。
5、常规的眼睑成形手术具有若干缺陷。1)需要对患者进行手术规划和标记以确保将产生对称的且美学上令人满意的结果，2)手术可能花费一小时来进行，3)局部麻醉的注射可能使组织肿胀和扭曲，4)存在需要烧灼的流血，5)需要细致的、耗时的缝合，6)手术后，患者可能具有难看的瘀伤和肿胀且持续两至三周，7)患者必须限制活动并将冰置于眼睑上，持续若干天，8)患者需要返回拆线，以及9)患者可能具有术后并发症，包括伤口裂开、缝线肉芽肿和不对称。
6、目前可用的眼睑成形术系统和方法为患者提供了良好的结果，然而需要对眼睑成形术技术进行改进。同样，目前可用的用于去除多余皮肤并且闭合伤口的装置和方法为患者提供了良好的结果，然而，多余皮肤去除和伤口闭合技术的改进是期望的。本发明的实施方案可以例如使此类过程对于医生来说更容易且更快速，避免对静脉内或口服镇静、局部麻醉注射、烧灼和伤口缝合的需求。这种手术可以较低的成本提供，并且对于患者而言是较少侵入性的且愈合更快，因此解决了当前的眼睑成形手术以及当前的多余皮肤去除和伤口闭合手术的一些缺陷。
技术实现思路
1、本发明的实施方案涉及用于去除多余皮肤和闭合伤口的系统和方法，并且在特定实施方案中，包括用于执行眼睑成形术的装置和使用该装置的方法。
2、尽管本发明的实施方案具体涉及眼睑成形术系统和方法，但应当理解，本文所讨论的关于眼睑成形术的任何方面、部件、特征或过程同样可以在更广泛的意义上并入示例性多余皮肤去除和伤口闭合系统和方法中，并且此类多余皮肤去除和伤口闭合系统和方法也同样被本公开所包括。
3、示例性实施方案包括用于形成和闭合上眼睑伤口以及其他类型伤口的装置。在一些情况下，此类伤口可使用本文所公开的任何装置和/或方法(例如使用钳口和切割机构)来形成。在一些情况下，此类伤口可具有各种尺寸和形状。在一些情况下，此类伤口可以在患者身体的不同区域上。例如，示例性系统和方法可用于在松垂的下巴区域、松垂的前额区域、松垂的胸部区域、松垂的腋下区域等中去除多余皮肤和闭合伤口。在一些情况下，用于闭合此类伤口的示例性装置可包括钳口和切割装置，以使用本文所公开的实施方案中的任一个实施方案形成并拉锁密封此类伤口。在一些情况下，示例性装置可体现为各种尺寸、形状和/或曲率，以装配到身体的这些各种区域中或与其接合。在一些情况下，示例性伤口闭合系统和方法可用于通过以下方式闭合创伤性伤口：将伤口的边缘合在一起，并且用钳口将它们密封以去除创伤性伤口的张力，使得它们能够用组织胶而不是缝合线有效地闭合。对于此类应用，可使用各种尺寸和曲率的装置，任选地结合一组能够调节的钳口，以适应可变尺寸的伤口。
4、眼睑成形术是在外科手术室或门诊环境(诊室)中进行的常见手术。外科医生通常可能花费1-2小时来执行该手术，使用iv或口服镇静以及局部注射麻醉剂，并且需要使用烧灼和缝合。患者可能会经历通常持续2-3周的显著术后瘀伤、肿胀和毁容。患者必须返回以去除缝线，并且可能具有并发症，包括伤口裂开、缝线肉芽肿和不对称。本文所公开的示例性眼睑成形术系统和方法可使得外科医生能够在不到一小时内完成手术，成本明显更低，可在门诊环境中完成而无需iv或口服镇静或注射局部麻醉、烧灼或缝合，从而导致患者比当前护理标准更快地恢复并且具有更少的瘀伤和肿胀。
5、本发明的实施方案包括多余皮肤去除和伤口闭合系统，包括但不限于眼睑成形术系统，其具有(1)带标尺的皮肤标记笔、(2)杀菌剂、(3)局部麻醉剂、(4)抓持工具，其具有细长表面接触区域和锯齿，以拉动并准备皮肤组织，用于夹紧并切断流向期望去除的组织的血流，(5)眼睑提升装置具有锯齿和棘轮机构或闩锁机构，其压缩并密封多余皮肤，(6)切割机构，以切除不想要的皮肤，以及(7)粘结剂，以闭合切口。在一些情况下，棘轮机构或闩锁机构可被称为锁定机构。在一些情况下，锁定机构可操作以将装置锁定在闭合位置。包括但不限于眼睑成形术系统装置的示例性多余皮肤去除和伤口闭合系统装置可具有锯齿，该锯齿夹紧皮肤并形成用于切割的期望皮肤构造。本文所公开的实施方案包括多余皮肤去除和伤口闭合系统，包括但不限于眼睑成形术系统，其具有能够附接到眼睑成形术的切割机构或提供多余皮肤组织的去除的其他多余皮肤去除和伤口闭合装置。包括但不限于眼睑成形术系统的示例性多余皮肤去除和伤口闭合系统包括杠杆机构，以允许在各种距离处致动钳口并且允许调节皮肤组织对象以供去除。在一些情况下，包括但不限于眼睑成形术系统的多余皮肤去除和伤口闭合系统可包括棘轮机构，该棘轮机构允许致动钳口锁定在各种距离处并且允许调节皮肤组织对象以供去除。本文所公开的实施方案包括多余皮肤去除和伤口闭合系统，包括但不限于眼睑成形术系统，其具有标记部件、局部麻醉剂、碘拭子和切口粘结剂以允许在麻醉完成后快速完成手术(例如在10分钟内)。切口粘结剂可包括在多余皮肤去除和伤口闭合系统(包括但不限于眼睑成形术系统)中，以提供切口的密封。包括但不限于眼睑成形术系统的示例性多余皮肤去除和伤口闭合系统可包括具有锯齿的抓持工具以增强对组织的操纵。抓持工具可具有细长主体和狭窄部分，用于从向前方向穿过多余皮肤去除和伤口闭合装置(包括但不限于眼睑成形术装置)进行装配，并且展开以抓取或抓持并拉动组织通过。包括但不限于眼睑成形术系统的示例性多余皮肤去除和伤口闭合系统包括完成整个过程的套件。
6、在第一方面，本发明的实施方式包括一种切除多余皮肤并形成伤口闭合的装置。示例性装置可包括基座、与基座联接的杠杆机构、锁定机构、与基座成固定关系并具有下部组织接触表面的细长弯曲的第一钳口构件、以及与基座成可移动关系并具有上部组织接触表面的细长弯曲的第二钳口构件，其中第二钳口构件的上部组织接触表面面向第一钳口构件的下部组织接触表面。杠杆机构的枢转致动可引起第二钳口构件相对于第一钳口构件的运动。锁定机构可被构造成将第一钳口构件和第二钳口构件相对于彼此保持固定关系。在一些情况下，下部组织接触表面是锯齿状的，并且上部组织接触表面是锯齿状的。在一些情况下，杠杆机构经由杠杆枢轴与基座联接。在一些情况下，杠杆机构的枢转致动引起第二钳口构件相对于第一钳口构件的线性运动。在一些情况下，锁定机构与第二钳口构件能够释放地接合。在一些情况下，锁定机构经由锁定枢轴与基座联接。在一些情况下，装置还包括闩锁机构，并且锁定机构与闩锁机构能够释放地接合。在一些情况下，锁定机构在基座内的位置处能够释放地接合闩锁机构。在一些情况下，闩锁机构与第二钳口构件联接。在一些情况下，装置包括能够压缩在闩锁机构与基座之间的闩锁弹簧。在一些情况下，闩锁弹簧抵靠锁定机构偏置闩锁机构的接合。在一些情况下，锁定机构与杠杆机构联接。在一些情况下，装置包括与第二钳口构件成固定关系的棘爪，其中锁定机构包括被构造成能够释放地接合棘爪的接合齿。在一些情况下，装置包括被构造成将锁定机构的接合齿抵靠棘爪偏置的锁定弹簧。在一些情况下，第一钳口构件或第二钳口构件中的至少一者包括有机硅涂层。在一些情况下，装置包括被构造成将第二钳口构件偏置远离第一钳口构件的致动钳口弹簧。在一些情况下，装置包括被构造成将第二钳口构件偏置远离第一钳口构件的杠杆致动扭转弹簧。在一些情况下，第一钳口构件或第二钳口构件中的至少一者包括具有波状外形表面的组织接触侧，该波状外形表面具有基于患者的成像扫描针对患者的解剖结构定制的形状。
7、在另一方面，本发明的实施方案包括一种皮肤去除和伤口闭合装置，该皮肤去除和伤口闭合装置包括基座、经由杠杆枢轴与基座联接的杠杆机构、锁定机构、与基座成固定关系并且具有下部锯齿状组织接触表面的细长弯曲的第一钳口构件、以及与杠杆成枢转关系并且具有上部锯齿状组织接触表面的细长弯曲的第二钳口构件，其中上部锯齿状组织接触表面面向第一钳口构件的下部锯齿状组织接触表面。锁定机构可与第一钳口构件的支撑组件能够释放地接合。杠杆机构的枢转致动可引起第二钳口构件相对于第一钳口构件的线性运动。在一些情况下，锁定机构包括能够释放地接合第一钳口构件的支撑组件的第一组接合齿和第二组接合齿。在一些情况下，锁定机构包括能够压缩锁定机构的螺线形部分。在一些情况下，装置包括与基座和杠杆机构联接的钳口致动手柄弹簧。在一些情况下，第一钳口构件的支撑组件与基座能够释放地接合。在一些情况下，锁定机构包括一个或多个锁定机构压缩突片。
8、在另一方面，本发明的实施方案包括一种执行多余皮肤去除和伤口闭合手术的方法。示例性方法可包括用抓持工具抓持患者的组织，将组织定位在多余皮肤去除和伤口闭合装置的上部钳口机构与下部钳口机构之间，将多余皮肤去除和伤口闭合装置的杠杆相对于多余皮肤去除和伤口闭合装置的基座枢转，以便引起下部钳口机构朝向上部钳口机构前进，从而将组织夹紧在其间，在组织中形成切口，并且从患者去除一部分组织。在一些情况下，多余皮肤去除和伤口闭合装置的杠杆相对于多余皮肤去除和伤口闭合装置的基座的枢转引起下部钳口机构朝向上部钳口机构的线性前进。在一些情况下，一种方法可包括将粘结剂施加到切口上。在一些情况下，一种方法可包括在用抓持工具抓持组织之前，将抓持工具插入多余皮肤去除和伤口闭合装置的上部钳口机构与下部钳口机构之间。在一些情况下，定位步骤可包括从多余皮肤去除和伤口闭合装置的上部钳口机构与下部钳口机构之间移除抓持工具。在一些情况下，当杠杆相对于基座枢转时，杠杆相对于上部钳口机构的支撑组件枢转。在一些情况下，当杠杆相对于基座枢转时，杠杆相对于上部钳口机构的支撑组件滑动。在一些情况下，一种方法可包括在形成切口之前，将下部钳口机构相对于上部钳口机构锁定到位。在一些情况下，锁定步骤包括枢转多余皮肤去除和伤口闭合装置的锁定机构。在一些情况下，锁定步骤包括压缩多余皮肤去除和伤口闭合装置的锁定机构。在一些情况下，抓持工具包括具有微针的远侧端部。
9、在另一方面，本发明的实施方案包括眼睑成形术装置，其可用于从患者的眼睑去除多余的眼睑皮肤组织。示例性眼睑成形术装置可包括基座、经由杠杆枢轴与基座联接的杠杆机构以及锁定机构。装置还可包括与基座成固定关系并且具有下部锯齿状组织接触表面的细长弯曲的第一钳口构件，以及与基座成可移动关系并且具有上部锯齿状组织接触表面的细长弯曲的第二钳口构件。第一钳口构件的上部锯齿状组织接触表面可面向第二钳口构件的下部锯齿状组织接触表面。该锁定机构可与该第二钳口构件能够释放地接合。杠杆机构的枢转致动可引起第二钳口构件相对于第一钳口构件的线性运动。在一些情况下，第二钳口构件包括切割机构的垂直于致动路径的屏蔽限制运动。在一些情况下，锁定机构经由锁定枢轴与基座联接。在一些情况下，装置可包括与第二钳口构件成固定关系的棘爪。锁定机构可包括被构造成能够释放地接合棘爪的接合齿。在一些情况下，装置可包括被构造成将锁定机构的接合齿抵靠棘爪偏置的锁定弹簧。在一些情况下，装置可包括被构造成将第二钳口构件偏置远离第一钳口构件的致动钳口弹簧。在一些情况下，装置可包括被构造成调节杠杆机构以将第二钳口构件偏置远离第一钳口构件的扭转弹簧。
10、在另一方面，本发明的实施方案包括眼睑成形术装置，该眼睑成形术装置具有基座、经由杠杆枢轴与基座联接的杠杆机构、锁定机构、与基座成固定关系并且具有下部锯齿状组织接触表面的细长弯曲的第一钳口构件、以及与杠杆成枢转关系并且具有上部锯齿状组织接触表面的细长弯曲的第二钳口构件。该第二钳口构件的该上部锯齿状组织接触表面可面向该第一钳口构件的该下部锯齿状组织接触表面。锁定机构可与第一钳口构件的支撑组件能够释放地接合。在一些情况下，锁定机构可与杠杆机构能够释放地接合。杠杆机构的枢转致动可引起第二钳口构件相对于第一钳口构件的线性运动。在一些情况下，锁定机构包括能够释放地接合第一钳口构件的支撑组件的第一组接合齿和第二组接合齿。在一些情况下，锁定机构包括能够压缩锁定机构的螺线形部分。在一些情况下，锁定机构包括能够可释放地接合杠杆机构的接合闩锁。在一些情况下，装置包括与基座和杠杆机构联接的钳口致动手柄弹簧。在一些情况下，第一钳口构件的支撑组件与基座能够释放地接合。在一些情况下，锁定机构包括一个或多个锁定机构压缩突片。
11、在另一方面，本发明的实施方案提供了执行眼睑成形手术的方法。示例性方法可包括用抓持工具抓持患者的眼睑组织，将眼睑组织定位在眼睑成形术装置的上部钳口机构与下部钳口机构之间，将眼睑成形术装置的杠杆相对于眼睑成形术装置的基座枢转，以便引起下部钳口机构朝向上部钳口机构的线性前进，从而将眼睑组织夹紧在其间，在眼睑组织中形成切口，并且从患者去除一部分眼睑组织。在一些情况下，方法可包括将粘结剂施加到切口上。在一些情况下，方法可包括在用抓持工具抓持眼睑组织之前，将抓持工具插入眼睑成形术装置的上部钳口机构与下部钳口机构之间。在一些情况下，定位步骤可包括从眼睑成形术装置的上部钳口机构与下部钳口机构之间移除抓持工具。在一些情况下，当杠杆相对于基座枢转时，杠杆相对于上部钳口机构的支撑组件枢转。在一些情况下，当杠杆相对于基座枢转时，杠杆相对于上部钳口机构的支撑组件滑动。在一些情况下，方法可包括在形成切口之前，将下部钳口机构相对于上部钳口机构锁定到位。在一些情况下，锁定步骤可包括枢转眼睑成形术装置的锁定机构。在一些情况下，锁定步骤可包括压缩眼睑成形术装置的锁定机构。
12、在一些实施方案中，眼睑成形术装置可包括有机硅涂覆的钳口。有机硅的存在可用于降低钳口粘附到皮肤的能力，从而允许在皮肤被夹紧在钳口内时用粘合剂密封切口的能力。
13、这些和其他实施方案在下面关于附图的描述中更详细地描述。
1.一种切除多余皮肤并且形成伤口闭合的装置，所述装置包括：
2.根据权利要求1所述的装置，其中所述下部组织接触表面是锯齿状的，并且其中所述上部组织接触表面是锯齿状的。
3.根据权利要求1所述的装置，其中所述杠杆机构经由杠杆枢轴与所述基座联接。
4.根据权利要求1所述的装置，其中所述杠杆机构的枢转致动引起所述第二钳口构件相对于所述第一钳口构件的线性运动。
5.根据权利要求1所述的装置，其中所述锁定机构与所述第二钳口构件能够释放地接合。
6.根据权利要求1所述的装置，其中所述锁定机构经由锁定枢轴与所述基座联接。
7.根据权利要求1所述的装置，所述装置还包括闩锁机构，其中所述锁定机构与所述闩锁机构能够释放地接合。
8.根据权利要求7所述的装置，其中所述锁定机构在所述基座内的位置处能够释放地接合所述闩锁机构。
9.根据权利要求7所述的装置，其中所述闩锁机构与所述第二钳口构件联接。
10.根据权利要求7所述的装置，所述装置还包括闩锁弹簧，所述闩锁弹簧能够压缩在所述闩锁机构与所述基座之间。
11.根据权利要求10所述的装置，其中所述闩锁弹簧抵靠所述锁定机构偏置所述闩锁机构的接合。
12.根据权利要求1所述的装置，其中所述锁定机构与所述杠杆机构联接。
13.根据权利要求1所述的装置，所述装置还包括与所述第二钳口构件成固定关系的棘爪，其中所述锁定机构包括被构造成能够释放地接合所述棘爪的接合齿。
14.根据权利要求13所述的装置，所述装置还包括锁定弹簧，所述锁定弹簧被构造成将所述锁定机构的所述接合齿抵靠所述棘爪偏置。
15.根据权利要求1所述的装置，其中所述第一钳口构件或所述第二钳口构件中的至少一者具有有机硅涂层。
16.根据权利要求1所述的装置，所述装置还包括致动钳口弹簧，所述致动钳口弹簧被构造成将所述第二钳口构件偏置远离所述第一钳口构件。
17.根据权利要求1所述的装置，所述装置还包括杠杆致动扭转弹簧，所述杠杆致动扭转弹簧被构造成将所述第二钳口构件偏置远离所述第一钳口构件。
18.根据权利要求1所述的装置，其中所述第一钳口构件或所述第二钳口构件中的至少一者包括具有波状外形表面的组织接触侧，所述波状外形表面具有基于患者的成像扫描针对所述患者的解剖结构定制的形状。
19.一种多余皮肤去除和伤口闭合装置，所述装置包括：
20.根据权利要求19所述的装置，其中所述锁定机构包括能够释放地接合所述第一钳口构件的所述支撑组件的第一组接合齿和第二组接合齿。
21.根据权利要求19所述的装置，其中所述锁定机构包括能够压缩所述锁定机构的螺线形部分。
22.根据权利要求19所述的装置，所述装置还包括与所述基座和所述杠杆机构联接的钳口致动手柄弹簧。
23.根据权利要求19所述的装置，其中所述第一钳口构件的所述支撑组件与所述基座能够释放地接合。
24.根据权利要求19所述的装置，其中所述锁定机构包括一个或多个锁定机构压缩突片。
25.一种执行多余皮肤去除和伤口闭合手术的方法，所述方法包括：
26.根据权利要求25所述的方法，其中将所述多余皮肤去除和伤口闭合装置的所述杠杆相对于所述多余皮肤去除和伤口闭合装置的所述基座枢转引起所述下部钳口机构朝向所述上部钳口机构的线性前进。
27.根据权利要求25所述的方法，所述方法还包括将粘结剂施加到所述切口上。
28.根据权利要求25所述的方法，所述方法还包括在用所述抓持工具抓持所述组织之前，将所述抓持工具插入所述多余皮肤去除和伤口闭合装置的所述上部钳口机构与所述下部钳口机构之间。
29.根据权利要求25所述的方法，其中所述定位步骤包括从所述多余皮肤去除和伤口闭合装置的所述上部钳口机构与所述下部钳口机构之间移除所述抓持工具。
30.根据权利要求25所述的方法，其中当所述杠杆相对于所述基座枢转时，所述杠杆相对于所述上部钳口机构的支撑组件枢转。
31.根据权利要求25所述的方法，其中当所述杠杆相对于所述基座枢转时，所述杠杆相对于所述上部钳口机构的支撑组件滑动。
32.根据权利要求25所述的方法，所述方法还包括在形成所述切口之前，将所述下部钳口机构相对于所述上部钳口机构锁定到位。
33.根据权利要求32所述的方法，其中所述锁定步骤包括枢转所述多余皮肤去除和伤口闭合装置的锁定机构。
34.根据权利要求32所述的方法，其中所述锁定步骤包括压缩所述多余皮肤去除和伤口闭合装置的锁定机构。
35.根据权利要求25所述的方法，其中所述抓持工具包括具有微针的远侧端部。
